CÁC CƠN ĐAU ĐẦU DO COVID-19 TRỞ THÀNH BỆNH MẠN TÍNH

Theo nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Cephalalgia – Tạp chí y khoa quốc tế về đau đầu, khoảng 1/5 người bệnh bị đau đầu trong giai đoạn cấp tính COVID-19 sẽ dẫn đến đau đầu mãn tính hàng ngày. Cường độ đau đầu trong giai đoạn cấp tính càng cao thì khả năng cơn đau đầu kéo dài càng lớn.

Các nhà nghiên cứu – Nhóm Nghiên cứu Đau đầu của Hiệp hội Thần kinh Tây Ban Nha đã tiến hành đánh giá 900 người bệnh tại Tây Ban Nha về quá trình tiến triển của cơn đau đầu. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra khi cường độ đau đầu trong giai đoạn cấp tính càng cao thì dẫn đến thời gian đau đầu kéo dài. Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá giữa người bệnh mắc COVID và người bệnh bị đau đầu dai dẳng.

Tình trạng (bệnh) kéo dài không rõ nguyên nhân

Đau đầu là 1 triệu chứng phổ biến ở những người mắc COVID nhưng tình trạng đó kéo dài không rõ nguyên nhân.  Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá thời gian tình trạng đau đầu kéo dài bao lâu ở những bệnh nhân có triệu chứng trong giai đoạn cấp tính COVID.

Chương trình đã tìm kiếm các tình nguyện viên nhiều nơi trong giai đoạn Tháng 03-04/2022. Và có 905 người bệnh ở 6 bệnh viện cấp 3 của Tây Ban Nha đồng ý tham gia. Tất cả người bệnh đã hoàn thành 9 tháng theo dõi hệ thần kinh.

Những người bệnh đa số trong độ tuổi trung bình là 51t, khoảng 66,5% là phụ nữ và hơn phân nửa (52,7%) là có tiền sử bị đau đầu. Khoảng phân nửa số đó (50,5%) cần nhập viện điều trị, số còn lại có thể điều trị ngoại trú.

Đau đầu dai dẳng

Dữ liệu thu thập cho thấy tỉ lệ thời gian đau đầu trung bình kéo dài 14 ngày là 96,6%. Đau đầu dai dẳng ít nhất 1 tháng là 31,1%, khoảng 2 tháng là 21,5%, kéo dài trong 3 tháng là 19%, trong 6 tháng là 16,8% và kéo dài liên tục 9 tháng là 16%.

“Thời gian trung bình đau đầu khi bị COVID là khoảng 2 tuần”, Ts - Bs. David García Azorín – 1 thành viên của Cộng đồng Hội thần kinh Tây Ban Nha và là Cộng tác nghiên cứu cho Medscape phiên bản Tây Ban Nha. “Tuy nhiên, khoảng 20% bệnh nhân sẽ bị đau đầu kéo dài hơn. Khi đó cơn đau kéo dài 2 tháng, cơn đau đó gần như có xu hướng thành cơn đau mạn tính hàng ngày”. – Theo García Azorín là 1 một nhà nghiên cứu lâm sàng và thần kinh học tại Bệnh viện Clínico Universitario ở Valladolid, Tây Ban Nha.

“Vì vậy, nếu con đau đầu của bạn không có dấu hiệu thuyên giảm, thì điều quan trọng nắm bắt cơ hội điều trị kịp thời trong khoảng thời gian từ tuần 6 đến tuần 12” – Theo TS-Bs.García Azorín. “Để làm được điều này, phương án tốt nhất là tiến hành điều trị dự phòng để bệnh nhân có cơ hội hồi phục tốt hơn ”.

Những người tham gia nghiên cứu đều có chứng đau đầu kéo dài 9 tháng hầu như ở nhóm người lớn tuổi và chủ yếu là phụ nữ. Số ít thì có triệu chứng viêm phổi hoặc cảm giác đau như bị dao đâm, chứng sợ ánh sáng và triệu chứng sợ tiếng ồn. Họ được ghi nhận có tình trạng đau đầu tệ hơn khi họ tham gia vào các hoạt động thể chất nhưng lại không phải triệu chứng của cơn đau nhói.

Đau đầu thứ phát

Bên cạnh đó, Bs. Jaime Rodríguez – Người đứng đầu Đơn vị Điều trị Đau đầu tại Bệnh viện Jiménez Díaz Foundation ở Madrid đã trả lời Tạp chí Medscape Tây Ban Nha, theo các nghiên cứu điển hình của ông, các đặc điểm nổi bật nhất của đau đầu sau COVID-19 "Nói chung là đau đầu thứ phát có những điểm tương đồng với đau đầu do căng thẳng mà bệnh nhân có thể phân biệt với các dạng đau đầu lâm sàng khác. Ở những bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu, chúng ta thường thấy rằng họ phải đối phó với một tác nhân kích thích. Nói cách khác, gây ra nhiều chứng đau nửa đầu hơn - và những cơn dữ dội hơn tại thời điểm đó”.

Ông tiếp tục nói: "Nói chung, cơn đau đầu sau COVID-19 thường kéo dài từ 1 đến 2 tuần, nhưng chúng tôi đã gặp những trường hợp kéo dài vài tháng và thậm chí hơn một năm với cơn đau đầu dai dẳng hàng ngày. Những trường hợp đau dai dẳng hơn có thể có liên quan đến một loại bệnh lý khác khiến cơn đau của họ dễ trở thành mãn tính, làm cho cơn đau đầu nguyên phát khác được gọi là đau đầu dai dẳng hàng ngày.

Cơn đau đầu kịch phát

García Azorín chỉ ra rằng không có gì lạ khi tình trạng của những người bị đau đầu nguyên phát trở nên tồi tệ hơn sau khi họ bị nhiễm SARS-CoV-2. Tuy nhiên, nhiều người phân biệt đau đầu do nhiễm trùng với đau đầu thông thường vì sau khi bị nhiễm bệnh, đau đầu của họ chủ yếu là đau nửa đầu phía trước và mãn tính.

“Trước đây bạn đã có tiền sử bệnh đau đầu, đó là 1 trong nguy cơ làm cơn đau trở nên tệ hơn khi bạn mắc COVID và dần thành cơn đau mạn tính” – Bs García Azorín lưu ý. Nghiên cứu còn cho thấy hầu như bệnh nhân bị đau đầu dai dẳng ở tháng thứ 9, có cơn đau giống như đau nửa đầu.

Dựa trên nghiên cứu của chúng tôi thì hầu hết các cơn đau của bệnh nhân sau tháng thứ 9 sẽ tiến triển theo nhiều hướng khác nhau - Bs Rodríguez.

Đau nửa đầu là một chứng rối loạn đa nguyên nhân với nhiều biến thể và chúng tôi xem nó như 1 bệnh lý học. Đây là lý do tại sao các bệnh nhân có nguyên nhân bị đau đầu khác nhau. Đó là một thách thức thực sự"ông bổ sung thêm.

Nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến gây ra cơn đau đầu cấp tính và mạn tính. Đau đầu dai dẳng sau khi bị nhiễm trùng có thể là do nhiễm trùng gây nên như xảy ra trong một số loại viêm màng não mãn tính, chẳng hạn như viêm màng não do lao. Nó cũng có thể là do sự phản ứng và hoạt động của hệ miễn dịch hoặc cơn đau đầu nguyên phát trùng hợp với giai đoạn nhiễm trùng. – Bs. García Azorín.

“Tương tự như vậy, có nhiều người có khuynh hướng đau đầu như rối loạn đa yếu tố và rối loạn đa gen, ví dụ như bị kích thích cụ thể là do từ chấn thương hoặc nhiễm trùng đến việc nghiện rượu - có thể khiến cơn đau đầu của họ rất giống với chứng đau nửa đầu.” – theo Bs. García Azorín.

Tiên lượng và Điều trị

Có 1 số yếu tố nguy cơ giúp Bác sĩ chẩn đoán được cơn đau đầu sẽ kéo dài ít nhất trong bao lâu. Nhiều nghiên cứu thông kê cho thấy rằng tuổi tác, giới tính nữ, cường độ đau đầu, áp lực như sự ám ảnh/chứng sợ ánh sáng và hoạt động thể chất khó khăn đều liên quan đến việc cơn đau đầu kéo dài. Nhưng nhiều thống kê khác cho thấy cường độ đau đầu trong giai đoạn cấp tính vẫn có ý nghĩa (tỉ lệ nguy hiểm 0.655; 95% CI: 0.582 – 0.737; P < .001).

Khi được hỏi rằng cuộc nghiên cứu có tiếp diễn hay không thì Bs. García Azorín đã trả lời “Vấn đề được đặt ra là Tại sao cơn đau đầu này lại xuất hiện? và Làm thế nào để điều trị hay phòng tránh được?’ Để trả lời được, chúng tôi phải xem xét lại cơn đau: Những yếu tố nguy cơ gây nên cơn đau của 1 người và những yêú tố khi thay đổi thì có liên quan đến cơn đau đầu.”

Ngoài ra, các phương pháp điều trị khác nhau giúp người bệnh cải thiện các cơn đau đầu vẫn còn đang được trong quá trình đánh giá, vì ngày này hầu như quá trình điều trị còn dựa vào kinh nghiệm là chủ yếu.

Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ gần như điều trị bệnh đau đầu hậu COVID dựa trên những triệu chứng cơ bản của đau đầu nguyên phát. “Do các cơn đau đầu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, vì vậy việc cấp bách bây giờ là tìm ra phương pháp điều trị và hiệu quả. – TS.Bs. Patricia Pozo Rosich – người đồng nghiên cứu.

“Hiệp hồi Thần kinh Tây Ban Nha tin rằng nếu những người bệnh này được chẩn đoán điều trị đúng triệu chứng ngay từ đầu thì họ có thể tránh được nhiều nguy cơ làm tình trạng bệnh trở thành mạn tính”-  TS.Bs. Patricia Pozo Rosich kết luận.

*** Nguồn: Website Medscape ~ Website cung cấp thông tin y học cho Bác sĩ và Chuyên gia y tế