Chì được dùng nhiều trong các nghành công nghiệp như ô tô, sơn, luyện kim, gốm sứ, nhựa và sản xuất đồ chơi.  Nồng độ chì trong máu (blood lead levels - BLLs) từ 10 mcg/dL được coi là độc ở trẻ em, ở người lớn là từ 25 mcg/dL. Mặc dù vậy, ở bất kỳ mức độ nào, chì cũng có thể gây ngộ độc nên vào tháng 06/2012 tổ chức CDC đã công bố giá trị tham chiếu mới thấp hơn đối với trẻ em là 5 mcg/dL. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ hấp thụ một lượng chì cao hơn so với người lớn khi cùng phơi nhiễm nên dễ bị tổn thương hơn.

Chẩn đoán và biểu hiện lâm sàng

Phơi nhiễm chì có thể xảy ra ngay khi trẻ còn là bào thai do được mẹ truyền sang. Sau khi sinh ra, trẻ em có thể ăn hoặc hít phải bụi chì, thường có mặt trong cát bụi đường phố hay sơn tường. Sơn có chứa chì đã bị cấm sản xuất từ những năm 1970, điều này làm giảm nhưng không loại bỏ hoàn toàn được nguy cơ phơi nhiễm từ sơn tường. Các đường ống nước cũ đôi khi thải chì vào nguồn nước. Các nghiên cứu cho thấy các ca nhiễm độc chì thường xảy ra ở những khu dân cư thu nhập thấp. Người lớn hiếm khi có biểu hiện nhiễm độc chì nhưng đối với những người làm trong các ngành sử dụng hoặc sản xuất sản phẩm có chứa chì thì nguy cơ nhiễm độc tăng cao.

Các bệnh viện có thể sử dụng nhiều phương pháp để xác định ngộ độc chì. Ngoài xét nghiệm đo nồng độ chì trong máu, có thể dùng phết máu tìm các cụm basophilic stippling – kết tủa của ribosome RNA. Việc tăng nồng độ axit aminolevulinic niệu cũng là một thông số đáng tin cậy để đánh giá. 

Chụp X quang cũng có thể giúp phát hiện các đường viền chì ở đầu xương dài ở bệnh nhân bị nhiễm độc.

Các bác sĩ đôi khi có thể phát hiện các trường hợp nhiễm độc chì bằng cách kiểm tra răng miệng của bệnh nhân để tìm các viền màu xanh dọc theo lợi (Burton’s line), đường viền này hình thành do chì phản ứng với các ion lưu huỳnh tạo bởi vi khuẩn trong miệng.

Trích: Ngộ độc chì - Những điều cần biết

( Bản tin Y Dược số 11)

Chì được dùng nhiều trong các nghành công nghiệp như ô tô, sơn, luyện kim, gốm sứ, nhựa và sản xuất đồ chơi.  Nồng độ chì trong máu (blood lead levels - BLLs) từ 10 mcg/dL được coi là độc ở trẻ em, ở người lớn là từ 25 mcg/dL. Mặc dù vậy, ở bất kỳ mức độ nào, chì cũng có thể gây ngộ độc nên vào tháng 06/2012 tổ chức CDC đã công bố giá trị tham chiếu mới thấp hơn đối với trẻ em là 5 mcg/dL. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ hấp thụ một lượng chì cao hơn so với người lớn khi cùng phơi nhiễm nên dễ bị tổn thương hơn.

Chẩn đoán và biểu hiện lâm sàng

Phơi nhiễm chì có thể xảy ra ngay khi trẻ còn là bào thai do được mẹ truyền sang. Sau khi sinh ra, trẻ em có thể ăn hoặc hít phải bụi chì, thường có mặt trong cát bụi đường phố hay sơn tường. Sơn có chứa chì đã bị cấm sản xuất từ những năm 1970, điều này làm giảm nhưng không loại bỏ hoàn toàn được nguy cơ phơi nhiễm từ sơn tường. Các đường ống nước cũ đôi khi thải chì vào nguồn nước. Các nghiên cứu cho thấy các ca nhiễm độc chì thường xảy ra ở những khu dân cư thu nhập thấp. Người lớn hiếm khi có biểu hiện nhiễm độc chì nhưng đối với những người làm trong các ngành sử dụng hoặc sản xuất sản phẩm có chứa chì thì nguy cơ nhiễm độc tăng cao.

Các bệnh viện có thể sử dụng nhiều phương pháp để xác định ngộ độc chì. Ngoài xét nghiệm đo nồng độ chì trong máu, có thể dùng phết máu tìm các cụm basophilic stippling – kết tủa của ribosome RNA. Việc tăng nồng độ axit aminolevulinic niệu cũng là một thông số đáng tin cậy để đánh giá. 

Chụp X quang cũng có thể giúp phát hiện các đường viền chì ở đầu xương dài ở bệnh nhân bị nhiễm độc.

Các bác sĩ đôi khi có thể phát hiện các trường hợp nhiễm độc chì bằng cách kiểm tra răng miệng của bệnh nhân để tìm các viền màu xanh dọc theo lợi (Burton’s line), đường viền này hình thành do chì phản ứng với các ion lưu huỳnh tạo bởi vi khuẩn trong miệng.

Trích: Ngộ độc chì - Những điều cần biết

( Bản tin Y Dược số 11)