Soi cổ tử cung

Trước khi thực hiện

• Bệnh nhân được bác sĩ tư vấn và giải thích mục đích, lợi ích, qui trình và những lưu ý của soi cổ tử cung.
• Trước khi soi cổ tử cung bệnh nhân cần đi tiểu tiện để làm rỗng bàng quang.Tháo các vật dụng (đồng hồ, mắt kính, đồng xu, chìa khoá, điện thoại...) để vào tủ đồ cá nhân

Trong khi thực hiện

• Khi bác sĩ đặt mỏ vịt như khám phụ khoa thông thường để khám bộc lộ cổ tử cung, bệnh nhân sẽ cảm thấy hơi khó chịu.
• Bác sĩ dùng acid acetic 3-5% thấm lên cổ tử cung để quan sát cổ tử cung bệnh nhân có thể sẽ cảm thấy hơi rát.
• Nếu thấy cổ tử cung bất thường, bác sĩ  lâm sàng sẽ lấy một mảnh mô nhỏ từ cổ tử cung (gọi là sinh thiết) gửi xét nghiệm tế bào để chẩn đoán xác định. Sinh thiết cổ tử cung có thể gây đau vài giây

Các bước thực hiện

• Bệnh nhân xem số thứ tự trên hóa đơn thu phí;
• Ngồi chờ theo số thứ tự trước phòng Phụ khoa;
• Người bệnh nằm trên bàn với tư thế phụ khoa.
• Bác sĩ khảo sát và soi âm hộ dưới độ phóng đại .
• Khám mỏ vịt âm đạo và cổ tử cung như khám phụ khoa thông thường.
• Lấy mẫu nghiệm soi tươi âm đạo từ thành bên âm đạo (nếu có chỉ định).
• Nhẹ nhàng lau sạch các chất tiết âm đạo che mờ vùng quan sát. Tránh làm bong biểu mô và chảy máu do sang chấn khi thăm khám.
• Bắt đầu soi âm đạo và cổ ngoài.
• Nếu cần làm xét nghiệm tế bào cổ tử cung bác sĩ sẽ lấy bệnh phẩm trước khi bôi acid acetic.
• Test acid acetic: toàn bộ cổ tử cung và đặc biệt tất cả tổn thương có thể nhìn thấy được chấm nhẹ bằng bông thấm ướt acid acetic .
• Nếu biểu mô bất thường (tân sản nội biểu mô), acid acetic gây trương phồng, đóng vón thành vùng màu trắng đục.
• Quan sát mạch máu qua kính lọc màu xanh.
• Test Iod với dung dịch Lugol 1%. Biểu mô lát bình thường sẽ bắt màu nâu đậm (iod dương tính). Test Iod định vị lý tưởng cho cắt mô để chẩn đoán (sinh thiết, khoét chóp).
• Nếu cần thiết, sinh thiết định hướng với kìm sinh thiết hoặc nạo cổ trong với một thìa cổ trong nhỏ để xét nghiệm mô bệnh học.
• Điều dưỡng chụp ảnh và lưu lại những hình ảnh cần thiết theo hướng dẫn của Bác sĩ.
• Điều dưỡng ngâm và xử lý dụng cụ.
• Kết thúc thực hiện điều dưỡng nhắc bệnh nhân lấy vật dụng cá nhân trong tủ đồ cá nhân và vui lòng ngồi chờ vài phút để bác sĩ đọc kết quả và nhận kết quả từ điều dưỡng
• Bệnh nhân sẽ nhận kết luận về bệnh sau khi có đầy đủ kết quả theo chỉ định của bác sĩ khám bệnh

Ghi chú

Sau khi soi:

• Bệnh nhân thấy một ít máu âm đạo trong 1- 2 ngày nếu có sinh thiết cổ tử cung.
• Bệnh nhân thấy một chút  dịch màu nâu  thấm vào quần lót đừng sợ, đó là do bác sĩ dùng dung dịch Lugol (có màu nâu) trong  quá trình  soi cổ tử cung